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接种HPV疫苗不要等!15-19岁近1/3青少年感染高危型HPV|全球热门

来源:羊城派 2023-03-06 00:54:18

文/羊城晚报全媒体记者 张华


(资料图)

图/新华社

每年的3月4日是“国际HPV知晓日”,今年的主题是“让世界少一份忧虑”。据了解,在我国的调查发现,15-19岁青少年高危型HPV感染率高达31%。因此,专家也提醒大众,由于HPV主要通过性传播,因此在首次发生性行为之前是疫苗接种的最佳推荐年龄。WHO推荐9-14岁未发生性行为的女孩为首要接种对象。

目前我国的HPV疫苗接种率较低

宫颈癌是全球女性最严重的恶性肿瘤之一,全球癌症流行病学的数据库最新数据显示,2020年全球宫颈癌新发病例60.4万,死亡病例34.2万。在我国,2020年宫颈癌新发病例约有近11万,占全球宫颈癌新发病例的33.3%,位居全球第二,相比2018年增长约3.5%,居女性肿瘤发病顺位第六位;死亡病例5.9万,相比2018年增长约23.0%,居女性肿瘤死亡顺位第七位。

宫颈癌是目前是唯一病因明确、可预防、可治愈的癌症。可通过HPV疫苗的接种和早期筛查得到有效预防,不过目前我国的HPV疫苗接种率较低,据报道不足3%。

2020年11月17日,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,规划2030年15岁前女孩HPV疫苗接种覆盖率达90%,包括中国在内的194个成员国首次一致承诺消除宫颈癌。为响应该战略,国家卫健委启动健康城市试点工作,主要以消除宫颈癌的行动为切入口,自2020年以来先后有多个省市开展了适龄女性免费接种HPV疫苗的工作。

9-14岁女生应尽早接种

中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授在接受记者采访时表示,我国一项纳入37个城市120772例15-60岁女性样本的研究发现,15-19岁青少年高危型HPV感染率高达31%。因此,保护青少年女性免受HPV感染是减少未来宫颈癌发生的首要关键举措。

WHO 也建议将 9-14 岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

有研究显示,在初次性生活后,感染HPV的概率大大增加,46%的女性将在3年内感染上至少一种HPV,刚开始性生活时感染的风险最高,从初次性行为到首次检测出HPV感染的平均时间仅2.6月。

值得注意的是,我国女性初次性行为年龄呈年轻化趋势,15岁后发生性行为的比例快速上升。有数据显示,我国15-24岁女性发生初始性行为的平均年龄为17岁。因此,建议尽可能在性行为前接种HPV疫苗,因为HPV疫苗在从未感染过HPV女性人群中效果更明显,也就是越早接种,效果越好。有研究显示,青少年接种HPV后,相对于年龄较大的人群,诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高。因此,在中国应该考虑在女孩第一次性行为之前,未暴露于HPV前,即世卫组织推荐的9-14岁接种HPV疫苗,以最大程度地阻断HPV传播。

接种不要等,双价疫苗已是性价比最优之选

据介绍,目前已鉴定出的HPV型别超过200种,HPV16型和HPV18型是全球引发癌症数量最多的HPV型别。在我国,约有84.5%的宫颈癌由这两个型别所致。

研究显示,HPV16型和18型是鳞状细胞癌和腺癌中最常见的两种类型,在一项研究中,76.7%的鳞状细胞癌病例中发现HPV16,7.8%的患者中发现HPV18。因此,对16/18型感染的有效预防是宫颈癌预防重点。而HPV 6/11型感染并不致癌,所致疾病多为生殖器疣。

目前上市的二价、四价、九价HPV疫苗均包含HPV16型和HPV18型,几种疫苗在这方面的预防效果是一样的。由于市场供货不同,李小毛教授建议,可优先接种货源充足的二价疫苗,其在预防宫颈癌层面已是最优选择。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 彭继业

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