4月22日,进口二价HPV疫苗希瑞适 9-14岁女孩二剂次接种程序正式上市,这标志着国内二价HPV疫苗9-14岁女孩的接种全面进入“二针时代”。
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2020年全球宫颈癌新发病例约60.4万,死亡人数约34.2万。中国宫颈癌2020年新发病例约11万,死亡人数约5.9万,分别占全球所有宫颈癌病例的18%、因宫颈癌死亡总数的17%。
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北京大学中国卫生发展研究中心、中国疫苗行业协会疫苗经济学专业委员会首届主任委员方海介绍,HPV感染所致疾病造成的经济负担不容小觑,提高青少年女性HPV疫苗接种率,在实现消除宫颈癌目标的同时,还将节省大量经济成本。中国模型研究表明,二剂次HPV疫苗接种是具有经济价值的策略。进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序的上市,实现了由“三针”到“二针”的转变。从药物经济学角度,简化接种程序,降低约三分之一的接种费用,在预防疾病的同时提高了疫苗可及性。
希瑞适 是目前唯一采用创新佐剂系统的HPV疫苗。临床试验和真实世界研究的相关结果显示,应用创新佐剂系统的HPV疫苗,对疫苗所含型别以外的部分其他高危型HPV(HPV31,33,45)有一定的交叉保护作用。
葛兰素史克中国疫苗医学负责人和云鹍解释,创新佐剂系统是两种或两种以上佐剂(如免疫增强剂)的组合,利用不同成分的协同作用以增强机体免疫系统对疫苗的反应。研究显示,在HPV疫苗中应用创新佐剂系统,有助于激发机体产生比传统铝盐佐剂更强的免疫应答,从而维持高而持久的抗体水平。此外,从疫苗供应来讲,创新佐剂系统提供的高免疫反应,保证了二剂次接种同样能够诱导良好的免疫反应,减少剂次则意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性。
研究表明,与15-25岁(在该年龄范围内已验证了希瑞适对宫颈各级别病变的疫苗保护效力)女性的三剂次接种程序(第0、1、6月各接种一剂)相比,9-14岁女孩接种二剂次(第0、6月各接种一剂)所诱导的HPV16和18型抗体水平与接种三剂次的15-25岁人群相似。
研究显示,9-14岁女性按照第0、6月免疫程序接种2剂次希瑞适,免疫应答可持续至少60个月。据数学模型预测,95%的受试者在接种后产生的高于自然感染的HPV16/18抗体可以持续至21年以上。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示,消除宫颈癌,关键在于推动预防关口前移,增加前期投入,推动小年龄段人群接种HPV疫苗。进口二价HPV疫苗二剂次接种程序的上市意味着对疾病有效预防的前提下,简化了接种程序,更加经济便捷,也与世界卫生组织关于HPV疫苗接种方案的建议相吻合。
世界卫生组织最新的HPV疫苗立场文件推荐,接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩,推荐接种二剂次。
中华预防医学会妇女保健分会名誉主任委员王临虹表示,目前已有108个国家和地区对9-14岁采用HPV疫苗二剂次的接种策略,这一接种策略有助于提高HPV疫苗的可及性和接种率。
希瑞适 2007年首次在全球上市,现已在全球130多个国家和地区使用超过1.1亿剂。从2016年在中国获批上市到现在,已经覆盖中国超过280个城市。此外,作为全球第一个获准在9-14岁女孩中使用二剂次接种程序的HPV疫苗,其也是目前为止全球二剂次应用经验最长的HPV疫苗。
据了解,希瑞适 9-14岁女孩二剂次接种程序已在全国各地陆续落地,公众可在全国超过280个城市的社区医院或疫苗接种点咨询、预约。